jueves, 20 de mayo de 2010

Donación

Porque un trasplante, en primer caso, supone una donación. Por eso he titulado así esta entrada. A continuación, una muy buena noticia de El Médico Interactivo:

La Eurocámara aprueba un marco común, inspirado en el modelo español, para facilitar la donación y el trasplante de órganos entre los 27
Redacción/E.P. La nueva directiva busca combatir el tráfico, reducir listas de espera y garantizar la seguridad de los trasplantes


Estrasburgo (Francia) (20-5-2010).- El Pleno de la Cámara de Estrasburgo ha aprobado por amplia mayoría una directiva sobre trasplantes inspirada en el modelo español con la que se quiere combatir el tráfico de órganos, reducir las listas de espera y garantizar que la calidad y seguridad de los trasplantes es uniforme en todos los países de la Unión Europea. El texto ha sido respaldado por 643 votos a favor, 16 en contra y 8 abstenciones. Los Estados miembros tienen ahora un plazo de dos años para trasladar la normativa a sus legislaciones nacionales.

Durante el debate celebrado este martes en la Eurocámara, la ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez, en nombre de la presidencia de turno del Consejo, argumentó que si la UE pasara de los 18 donantes por millón de habitantes actuales a los 34 que tiene España se salvarían 20.000 vidas más al año.

"En ningún momento hay que olvidar que sin donantes no hay trasplantes", dijo. Según los datos manejados por el PE, cerca de 60.000 pacientes esperan un órgano en algún país europeo y cada día fallecen en la UE doce personas en lista de espera. Muchos de los problemas derivan de las diferencias entre países en cuanto a número de donantes, algo que no depende sólo de la solidaridad sino de los sistemas de gestión de trasplante.

Por eso, la Comisión Europea presentó en 2008 una propuesta de directiva para establecer un marco jurídico común de manera que se limiten los riesgos en el uso terapéutico y se armonicen los criterios en toda la UE. A la parte legislativa le acompaña un Plan de acción para reforzar la cooperación entre los Estados miembros con un triple objetivo: aumentar la disponibilidad de los órganos, potenciar la accesibilidad y mejorar la calidad y la seguridad.

El comisario de Sanidad y Consumo, John Dalli, se felicitó este miércoles del resultado de la votación al considerarlo un "gran paso adelante" para los más de 50.000 pacientes europeos que esperan un trasplante. "Las normas comunes en toda Europa asegurarán el nivel más alto de calidad y seguridad de los órganos", destacó. Entre las novedades que introduce la directiva figura la creación de una autoridad competente en cada país que será responsable de la calidad y seguridad de los órganos humanos utilizados en los trasplantes.

Asimismo, se exigirá a los Estados miembros que garanticen una formación mínima adecuada del personal sanitario implicado en el proceso de donación. Las autoridades serán las responsables de aprobar centros de transplantes, recoger datos y supervisar los intercambios de órganos con otros Estados miembros y terceros países. Asimismo, habrá un seguimiento exhaustivo del "recorrido" de cada órgano desde la donación hasta el transplante. La "trazabilidad" de los órganos se llevará a cabo garantizando la confidencialidad y la seguridad de los datos del donante y del receptor.

Además, las donaciones deben ser voluntarias y no remuneradas pero en el caso de órganos procedentes de donantes vivos se podrán autorizar pagos limitados exclusivamente a compensar los gastos que implique la donación, como son los derivados del ingreso hospitalario. Además, se prohibirá la publicidad sobre la necesidad o disponibilidad de órganos humanos cuando el objetivo sea el beneficio económico.

Registro de donantes

El texto plantea que los ciudadanos tengan la opción de inscribirse directamente en un registro de donantes de órganos al completar determinados procedimientos administrativos, y pide a los Estados miembros que consideren adoptar este modelo.

El Parlamento votó también un informe del socialista español Andrés Perelló que acoge favorablemente el Plan de acción de la Comisión Europea que contempla el nombramiento de un coordinador de trasplantes en cada hospital para optimizar el proceso de donación de órganos. Este Plan de Acción se desarrollará en cinco años.

España sigue siendo el líder mundial de donaciones de órganos y trasplantes. Según los datos de la Organización Nacional de Transplantes (ONT), dependiente del Ministerio de Sanidad, en 2009 se registraron 4.028 trasplantes y 1.606 donantes, con lo que casi duplica la media europea en donantes por millón, que en 2009 se situó en 16,8. El objetivo marcado por la ONT es alcanzar los 40 donantes por millón en los próximos años.

Espacio común en 2015


El coordinador de la ONT, Rafael Matesanz, ha asegurado que, "si las previsiones más optimistas se cumplen", en 2015 habrá un "espacio común" en materia de donación y trasplantes en los 27 países de la UE, que dará cobertura a 500 millones de habitantes.

Posiblemente, "si todos lo que pudieran beneficiarse de un trasplante estuviera en lista de trasplantes, la cifra quienes esperan un órgano superaría los 100.000", ha señalado. Para Matesanz, hay que "imponer la cultura del modelo español al resto de países, no es un problema específico de cambiar la mentalidad de la población, sino realmente de organizarse".

"Vamos a exportar una estructura y una organización, se trata de trasladar lo que nosotros hemos conseguido a otras partes del continente; y conseguir que todos los países tengan una cifra de donación similares a las españolas", ha añadido.

La nueva directiva “establece la creación de unas autoridades en todos los países parecidas a la ONT que deberían funcionar en red, el sistema no es muy distinto al que tenemos en España con cada una de las comunidades autónomas, y que la ONT es encarga de coordinar", ha afirmado.

Por otra parte, el Plan de Acción establece medidas encaminadas a fomentar la figura del coordinador hospitalario de trasplantes y mejorar las habilidades de comunicación entre los profesionales implicados en el proceso de donación, así como las que desarrollan programas de evaluación de la calidad del proceso de donación.

Primeros trasplantes de donante vivo

Por otra parte, Matesanz ha explicado que en estos momentos se está estudiando la posibilidad de realizar los primeros trasplantes en vivo. "Si realmente no hay ningún problema físico ni psicológico que lo contraindique, en los próximos meses se harán los primeros trasplantes", ha confirmado.

"Desde el punto de vista cualitativo y moral este tipo de donaciones es algo muy positivo, porque la verdad es que alguien que done en vida un órgano a alguien que no conoce, simplemente porque cree que es el acto de generosidad mejor que puede hacer, infunde un sello de esperanza para todos en un momento en el que la comercialización de órganos impera en medio mundo".

No obstante, ha señalado que en dicha donación ni el receptor ni donante conocerán la identidad del otro, asimismo la información de cada donación no será suministrada a los medios de comunicación. "En esto seremos tajantes, la gente no se va a enterar porque no queremos que se creen situaciones complicadas", ha advertido, al tiempo que ha señalado que se trata de una recomendación de expertos y juristas de la ONT.

miércoles, 19 de mayo de 2010

Todo sobre la chica de 'Nada'

Un artículo de El País que me gustó:

Una biografía desvela los trágicos fantasmas de Carmen Laforet
CARLES GELI - Barcelona - 15/05/2010
Nada: inopinado oasis en pleno erial literario de 1945. Un relámpago, primera novela de una chica de 24 años que estrenó el premio Nadal de la editorial Destino. Éxito total. Inmediatamente, sonrisa de ella que será una máscara. Y también, un "querer ser invisible", un horror en caída libre hacia la página en blanco y una huida sinfín que acabará, reforzada por una enfermedad neurovegetativa, con la imposibilidad de levantar un bolígrafo.

La figura de una odiosa madrastra es omnipresente en tres de sus novelas

'Nada' le sentó fatal a la familia al verse retratada por los cuatro costados
Es la triste vida de Carmen Laforet, estrella rutilante de las letras españolas de posguerra y ahora motivo de una primera biografía con la que Anna Caballé e Israel Rolón, han obtenido el premio Gaziel 2009. Carmen Laforet. Una mujer en fuga (RBA) son 515 páginas rebosantes de material inédito, de las que puede extraerse una gran conclusión, según Caballé: "Uno se ha de enfrentar a sus fantasmas; huir de ellos acaba teniendo un coste brutal". El libro rebosa de dramáticos espectros.

- Cenicienta en Canarias. ¿Fue feliz alguna vez Laforet? A ratos. Sin duda, los dos años que pasó de pequeña en el piso de sus abuelos, donde nació el 6 de septiembre de 1921, y hasta noviembre de 1923, cuando la familia marchó a Las Palmas. La felicidad total se alargó sólo hasta 1934, cuando su madre muere. El marido se casó con la peluquera de su mujer, que se esmeró en borrar a la madre de unos niños a los que mortificaría. Y el padre lo consintió. "Carmen le adoraba y su actitud la destrozó". Lo disimuló con su pose fantasiosamente despreocupada, una máscara. Al final, una obsesión: la figura de una odiosa madrastra es omnipresente en tres de sus novelas, con protagonistas huérfanos: Nada (1945), La isla y sus demonios (1952) y La insolación (1963).

- A la literatura, por un abrigo. Un chantaje moral al padre y el pretexto de los estudios de Filosofía y Letras la llevan a su primera huida: Barcelona. Pero el piso de los abuelos ya no es el paraíso: es fiel reflejo de la gris ciudad española de posguerra, miseria que aguantó nueve meses y que, unida a un amor frustrado, serán el germen de Nada. No tiene dinero para comprar un abrigo, así que instigada por su tía Carmen se presenta en diciembre de 1942 a un premio literario del Frente de Juventudes. Lo gana. Y gracias a una de las 600 cartas que escribirá, dará pistas de que prepara una novela.

- El doble filo de 'Nada'. Como un relámpago: el último día de convocatoria del primer premio Nadal aterriza un paquete con Nada. Deslumbrante: la frustración que destila la sociedad de la inmediata posguerra y la perspectiva femenina le dan la victoria contra pronóstico. El amigo intelectual de su mejor amiga, Manuel Cerezales, la ha inscrito tras leerla y sugerirle cambios. ¿Y de que la retocara? "Vi el manuscrito original y no hay nada de nadie más", testimonia Caballé. Del éxito al enigma pasan apenas semanas: 5.000 pesetas de premio (vivía con 200 al mes de su padre), libro más vendido de 1945, pero también cosas extrañas: "La escribí en ocho meses", declara, cuando la rehacía y rompía desde dos años atrás. ¿Por qué mentir?

- Patito feo entre intelectuales. Sorprende la falta de calado intelectual y hermetismo del personaje, que contrasta con las virtudes de la obra. "Ella no quería ser escritora profesional, quería vivir y de golpe se vio fiscalizada y eso la rompió emocionalmente". A la familia Nada le ha sentado fatal, al verse retratada por los cuatro costados. Cerezales, con quien se casa embarazada de dos meses en otra muestra de su espíritu libre, le dice que la literatura no es autobiografía... Empiezan las inhibiciones y presiones: tendrá cinco hijos entre 1946 y 1957 y las necesidades económicas la fuerzan a un articulismo olvidable y a unos cuentos algo mejores (La llamada, 1954). Nueva huida: así retrasa afrontarse a otra novela. Lo detecta y se lo dice Ramón J. Sender desde su exilio en EE UU. Será el único intelectual que la respetará. "Nada está escrita con toda libertad y fuerte componente autobiográfico; forzada por las inhibiciones, se volvió muy costumbrista: quería que su obra no transparentara". La tumba la sellaría Cerezales, de quien se separará en 1970 con la condición de que firmara ante notario que no podría escribir nada sobre sus 24 años de vida conyugal. "Mi pulverización como ser humano".

- Mujeres, anfetaminas, tarot. La vocación se le fue esfumando poco a poco. En 1964, confiesa: "soy una mala escritora". Desesperada, vive ya desde 1952 una etapa de misticismo religioso. Queda para rezar por las mañanas con una nueva amiga, Lili Álvarez, famosísima tenista finalista en Wimbledon. Pero esa conversión religiosa parece ser fruto del amor: se dibuja una pulsión homosexual."Siempre buscó mujeres fuertes, bíblicas, pero no creo que consumara su homosexualidad: se reprimió".
Ni viajando de verdad (París, EE UU, Roma...) se aleja de sus dificultades. Al contrario, recrudecen: desde los 60 avanza una enfermedad neurovegetativa y vive en un constante tiovivo emocional, quizá debido al Minilip, medicación a base de anfetaminas para adelgazar. "Digamos que le acabó gustando la química", suaviza la biógrafa. "Escribir me da una pereza casi invencible (...). Me horroriza, pero así, patológicamente, cualquier forma de aparición en público". Escribe, cuando puede, y rompe. Nada le gusta. Tanto, que ni devolverá nunca corregidas las galeradas que en 1973 le hacen llegar de Al volver la esquina. "Sabía que ese libro no estaba ya nada bien", cree Caballé. La desesperación la llevó a aficionarse al tarot, al que acabaría consultando su vida. Pero llegó a un bloqueo físico y mental que no podía ni levantarse de la cama, ni firmar un cheque. "Tengo que realizar algo bueno, malo o regular, pero realizarlo", se grita. El 28 de febrero de 2004 falleció, quizá con la sensación de que los fantasmas habían ganado.

http://www.elpais.com/articulo/cultura/Todo/chica/Nada/elpepicul/20100515elpepicul_3/Tes

sábado, 8 de mayo de 2010

Troncalidad II

ACUERDO CON EL MINISTERIO DE SANIDAD

Los estudiantes desconvocamos la movilización del 13-M.

En un comunicado escrito del Secretario General de Sanidad al Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM) el Ministerio se compromete a aceptar las reivindicaciones de los estudiantes. Será la calidad y no los plazos lo que condicione la implantación del proyecto, la elección de especialidad será tras el examen MIR y no habrá un examen final si no una evaluación de adquisición de competencias sin efecto alguno para la elección de plaza. El Ministerio certifica que durante todo el proceso de reflexión anterior a la aplicación de la Troncalidad el CEEM, como representante de los estudiantes de Medicina del Estado, será un agente implicado en su diseño.

Tras la reunión mantenida ayer entre los representantes de los estudiantes de Medicina y del Ministerio de Sanidad y Política Social, se ha producido un acuerdo en los puntos principales de nuestro posicionamiento sobre la Troncalidad.

El Ministerio ha remitido un escrito en el que responde a las inquietudes de los estudiantes que fueron presentadas en un exhaustivo posicionamiento el pasado 26 de abril. En este comunicado, firmado por el Secretario General de Sanidad, José Martínez Olmos, analizan el proceso que se ha seguido hasta llegar al desarrollo actual del proyecto de troncalidad para después afirmar que:
- Asumen la elección de especialidad tras la realización de la prueba MIR.
- Se comprometen a supeditar los plazos a la calidad y consenso del modelo.
- Compromiso explícito de contar con los representantes de estudiantes para la elaboración del proyecto.
- Se diseñarán vías para garantizar la reespecialización y cambio de especialidad sin que ello vaya en detrimento del número de plazas ofertadas a los que realizan la prueba MIR por primera vez.
- Plantean una evaluación de competencias troncales sin efecto en la elección de plaza que se realizó previamente y con componentes objetivos y estructurados en base a lo determinado por las comisiones nacionales de tronco buscando la mayor uniformidad de criterio en todas las Unidades Docentes.
- Contemplan medidas de mejora de los sistemas de acreditación y garantía de calidad de las unidades docentes con una participación más activa del residente.

Todas ellas, reivindicaciones incluidas en nuestro posicionamiento.

Ante la buena disposición demostrada por el Ministerio, clara búsqueda de consenso, respuesta a nuestras demandas y voluntad de trabajo común en la consecución de una mejora de nuestro excelente sistema de Formación Sanitaria Especializada el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina desconvoca la movilización planteada.

La próxima semana emitiremos más información al respecto.

A la reunión asistieron por el CEEM Lucas de Toca, Presidente en funciones e Íñigo Noriega, Presidente Electo y por el Ministerio Juan Antonio López Blanco, Subdirector General de Ordenación Profesional, Alberto Infante, Director General de Ordenación Profesional, Cohesión del Sistema Nacional de Salud y Alta Inspección y José Martínez Olmos, Secretario General de Sanidad.


Fuente: http://ceem.cgcom.es/web/08_01a.php?id=43


Así que: ¡¡buenas noticias!!

miércoles, 5 de mayo de 2010

Troncalidad

o como complicarnos un poco más la vida a los futuros médicos, de acuerdo con la propuesta del gobierno. En ella mantienen la realización de un examen post-tronco y reducen la movilidad de los estudiantes una vez acabado el periodo troncal (los dos primeros años de la especialidad antes de especializarse realmente):



El Foro de la Profesión apoya la manifestación de los estudiantes contra la troncalidad:
http://www.diariomedico.com/2010/05/03/area-profesional/profesion/foro-profesion-apoya-manifestacion-estudiantes-troncalidad

La Troncalidad reactiva la indiganción médica:
http://www.gacetamedica.com/gacetamedica/articulo.asp?idcat=701&idart=476536

Manifestación estudiantil el 13 de mayo contra el examen post-tronco:
http://www.cndmedicina.com/index.php?option=com_content&task=view&id=149&Itemid=36

Sanidad desata la ira de los médicos con su reforma de la especialización:
http://larazon.es/noticia/2493-sanidad-desata-la-ira-de-los-medicos-con-su-reforma-de-la-especializacion

La idea es que todos los especialistas que partan de una rama cursen dos años de formación común. Si superan una evaluación en la que se tendría en cuenta la nota MIR, podrían elegir luego la especialidad, y dedicar a ella dos o tres años, en lugar de los cuatro o cinco actuales.

¿Especialistas más generalistas o especialistas a los que se les allana el camino para que los gerentes cubran huecos con ellos? Las respuestas son múltiples, aunque la mayoría sostiene que este sistema mermará la calidad de la asistencia.

Carlos Amaya, vicepresidente de la Federación Europea de Médicos Asalariados, muestra su temor a que se forme a especialistas «sólo para cubrir huecos» y a que surjan especialistas de primera y segunda categoría. Un riesgo, en definitiva, de deterioro de la calidad.


¿Troncalidad? Así no!
http://larazon.es/noticia/8246-troncalidad-asi-no


Una pena que tenga un examen el lunes 17, pues iría con mucho gusto a Madrid el jueves 13 de mayo, como fui a la manifestación del 23 de octubre (a favor de que Medicina y Arquitectura fueran Máster sin tener que hacer más créditos) y a la del 17 de abril de 2007 (en contra de la posibilidad de trabajar 32 horas seguidas, guardia de 24h y una jornada normal, más información: http://isaare.blogspot.com/2007/03/y-retiraremos-el-logotipo-cuando-entre.html).